Мужское бесплодие: причины и лечение

Вопреки распространенному мнению, почти половина всех случаев бесплодия в паре связаны именно с мужскими проблемами. \

Вредные привычки, травмы, врожденные аномалии и хронические заболевания – причин снижения способности к зачатию может быть очень много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные из них, а также разберем способы лечения бесплодия у мужчин.

Причины мужского бесплодия

Если пара не может зачать ребенка через год регулярной половой жизни без защиты, мужчине необходимо сдать спермограмму и далее действовать по ситуации. Среди наиболее частых причин, вызывающих бесплодие, выделяют:

узкие семявыносящие каналы;
гормональные сбои;
варикоцеле – расширенные вены в семенном канатике, повышенная температура яичка;
врожденные или приобретенные аномалии гениталий;
повышенное содержание антиспермальных тел, спровоцированное перенесенными травмами или операциями;
острые или хронические воспалительные процессы (орхит, эпидидимит и т.п.);
венерические заболевания.

Вредные привычки, нездоровый образ жизни, гиподинамия и неправильное питание нередко оказывают влияние на качество семенной жидкости. Снижение общего количества сперматозоидов или уменьшение их подвижности, появление патологических форм половых клеток неизбежно влияет на вероятность зачатия.

Важное значение имеет возраст. Здесь наблюдается значительное отличие от женского организма. У женщины фертильность (возможность зачатия) угнетается уже после 35-38 лет. Мужчины при соблюдении здорового образа жизни способны зачать ребенка и в 55-60 лет.

Конкретный провоцирующий фактор выявляется после УЗИ, тестов на антиспермальные тела, биопсии, лабораторного обследования. Способность к зачатию определяется уровнем тестостерона, фолликулостимулирующего гормона, пролактина и других гормонов.

Классификация патологии

Все многочисленные виды мужского бесплодия можно разделить на несколько групп в зависимости от механизма их развития:

при секреторной форме проблема кроется в патологии яичек, утративших свои функции;
иммунологическое бесплодие характеризуется выработкой антител к сперматозоидам;
экскреторный тип связан с нарушением продвижения семени по семявыводящим путям;
при комбинированной форме наблюдается сочетание нескольких причин, вследствие которых зачатие невозможно (например, гормональный сбой сочетается с нарушением проходимости спермы).

Существует также бесплодие неясного происхождения, при котором причины выявить невозможно. Максимально точное определение формы патологии позволяет врачам выбрать оптимальную тактику лечения.

Лечение мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия нередко требует длительной работы как со стороны врача, так и со стороны пациента. В зависимости от ситуации, в ход идут как консервативные, так и хирургические методики. Консервативное лечение может проводиться по следующим направлениям:

устранение первопричины нарушения фертильности: лечение воспалительных процессов и инфекций, коррекция работы внутренних органов и т.п.;
восстановление нормального гормонального фона: назначение дополнительных доз гормонов при их недостатке или блокировка работы железы при ее гиперфункции;
базовые мероприятия, направленные на коррекцию образа жизни: устранение вредных привычек, обеспечение полноценного питания и сна, минимизация стрессовых факторов и т.п.

Если консервативное лечение не дает эффекта, а также при его изначальной нецелесообразности на помощь приходят хирурги. В зависимости от ситуации, вмешательство может быть направлено на:

восстановление проходимости семявыносящих путей;
улучшение циркуляции крови в гениталиях;
устранение врожденных или приобретенных аномалий;
устранение опухолей и других физических препятствий и т.п.

Нередко лечение проводится сразу по нескольким направлениям, чтобы добиться максимального эффекта в кратчайшее время. Если ни один из методов не дал эффекта, врачи рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями: ЭКО, внутриматочной инсеминацией и т.п. Альтернативным вариантом для пары является донорская сперма.